lek.med. Zygmunt Chmielecki (specjalizacja II stopnia)
dr n.med. Janusz Orzechowski
dr n.med. Paweł Włodarczak
lek.med. Krzysztof Raszewski

Usuwanie laserem żylaków kończyn dolnych (EVLT)
Laserowe operacje żylaków zastępują bolesny zabieg chirurgiczny polegający na wyrwaniu żyły odpiszczelowej tzw. stripping. Metoda laserowa może być stosowana w każdym stopniu niewydolności żylnej. Względnym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu są zaburzenia krzepnięcia. Zabieg może być wykonywany w każdym wieku.

Zalety laserowych operacji żylaków.
· mniejsze ryzyko powikłań niż w metodzie tradycyjnej
· wyższa skuteczność (93-98%) w stosunku do metody tradycyjnej (strippingu)
· krótki czas operacji, zwykle 45-60 minut (ok. 2 godz. metodą tradycyjną)
· zabieg całkowicie ambulatoryjny wykonywany w warunkach sali operacyjnej
· miejscowe znieczulenie
· niewielki uraz pooperacyjny - małe nacięcie pod kolanem lub nakłucie żyły
· szybka rekonwalescencja pozwalająca wrócić do pracy nawet po 1dniu

Niewątpliwą zaletą laserowych operacji żylaków kończyn dolnych jest także fakt, że pacjent bezpośrednio po operacji wychodzi do domu i od razu może wykonywać codzienne czynności. Powrót do pracy zawodowej uzależniony jest od wykonywanych zadań i możliwy jest już nawet po 24 godzinach po zabiegu.

KONIECZNE JEST WYKONANIE BADAŃ : grupa krwi , czasy krzepnięcia , morfologia
Względnym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu są zaburzenia krzepnięcia , dlatego zaleca się odstawienie leków hormonalnych 3 tygodnie przed zabiegiem. Zabieg może być wykonywany w każdym wieku.

Usuwanie żylaków metodą laserową składa się z następujących etapów:
- wprowadzenia do żyły specjalnego cewnika i światłowodu
- znieczulenia żyły na całym jej przebiegu (znieczulenie tumescencyjne)
- uruchomienia lasera
- stopniowego wysunięcia cewnika z żyły wraz ze światłowodem (laser włączony) (trwa to ok. 3 minut)
- założenia opatrunku uciskowego (najczęściej w postaci specjalnej pończochy uciskowej)

Usuwanie żylaków odbytu (hemoroidy) i guzków krwawniczych
Hemoroidy są to prawidłowe struktury kanału odbytu, obecne od urodzenia i wspomagają mechanizm zamykania odbytu. Zadaniem hemoroidów jest utrzymywanie szczelności odbytu, szczególnie dotyczy to gazów. O chorobie mówimy, gdy dojdzie do ich powiększenia i przemieszczenia. Obrzmiałe i zmienione zapalnie hemoroidy, powodują przewlekłe dolegliwości, skutecznie utrudniając życie wielu ludziom. Warto wiedzieć, że z powodu choroby hemoroidalnej cierpi co trzecia dorosła osoba. Choroba hemoroidalna powstaje w większości przypadków wskutek występowania czynników zwiększających ucisk w okolicy jamy brzusznej i tym samym powodujących przewlekłe zatwardzenia. Często chorobowo zmienione hemoroidy pojawiają się w czasie ciąży.
Czasami powstawanie hemoroidów wiąże się z utrudnionym przepływem krwi w kierunku serca, np. w przypadku wady serca lub chorób wątroby.

Usuwanie przepukliny
Przepuklina to stan , w którym dochodzi do nieprawidłowego przemieszczenie się narządów lub ich części poza jamę ciała , w konsekwencji uwypuklenia narządu, tkanki, w całości lub częściowo poza swoje prawidłowe, anatomiczne położenie. Objawem przepukliny jest więc miękka, często chowająca się pod wpływem ucisku palcami, wypukłość w obrębie brzucha lub pachwiny.
Przepuklina to nie tylko defekt kosmetyczny. Przepuklina nieleczona może prowadzić do groźnych powikłań. Uwięźnięcie może prowadzić do zaburzenia ukrwienia jelit, a w konsekwencji do ich martwicy. Najczęściej do uwięźnięcia jelit dochodzi podczas uporczywego kaszlu lub przewlekłych zaparć. Najczęściej występującymi rodzajami przepuklin umiejscawiającymi się w okolicy pachwiny to przepuklina pachwinowa i przepuklina udowa. Przepuklina pachwinowa częściej występuje u mężczyzn, natomiast przepuklina udowa u kobiet. Oprócz tego mogą pojawiać się przepukliny brzuszne (nieprawidłowe uwypuklenie błony otrzewnej ) oraz przepukliny pępkowe (najczęściej wrodzona przepuklina , której objawem jest powiększające uwypuklenie w samym pępku lub tuż obok niego).